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保肾除瘤,手术机器人助泌尿外科再立新功
2021年07月21日       点击数:     

    正直壮年的殷先生怎么也想不到一次偶然的体检,竟会发现在自己的右肾上长出了一枚蚕豆大小的肿瘤。怀着忐忑的心情,殷先生慕名来到了无锡市人民医院泌尿外科就诊,主任医师胡强在仔细阅读了殷先生的磁共振片子后,微微蹙起了眉头。
    往前推十余年,切肾是肾癌患者手术治疗的唯一手段。这些年来,随着技术与理念的不断革新,微创保肾手术渐渐成为了早期肾癌手术治疗的主流。但殷先生的肾肿瘤却并不简单,它完全位于右肾的中央,突入肾窦内,与肾脏的重要血管关系紧密。同时,它本身又是一枚囊性肿物,术中极易破溃。要想快速高效地将肿瘤完好无损地从肾脏内心“掏出来”,其难度堪称肾癌保肾手术的天花板。


    还有一个不利因素是46岁的殷先生,有着多年的糖尿病病史,将来有不小的双肾功能减退的隐患。在和患者充分沟通后,胡强主任团队最终决定接受挑战,为殷先生实施da Vinci 机器人辅助腹腔镜下保肾手术。


    设计切口,建立通道,连接机械臂,手术有条不紊地开始了。


    超声医学科周锋盛副主任也赶来助阵,利用先进的术中腹腔镜超声探头精确定位肿瘤边界,犹如新增加了“天眼”。
    在高清摄像头和灵活机器臂帮助下,胡强主任轻巧地一层层切开肾脏,直达肿瘤,仔细分离肾脏内部动静脉,保护好主要血管,抽丝剥茧般完整地挖出整个肿瘤,最后精准缝合创面,对合肾脏。


    历经2个多小时的艰苦鏖战,手术顺利完成,其中肾动脉阻断时间仅22分钟,出血不到100ml,殷先生的右肾总算完美保住了。
    这例机器人辅助腹腔镜下完全内生性囊性肾癌肾部分切除手术的顺利完成,为无锡市人民医院机器人手术再添一个里程碑。迄今为止,泌尿外科胡强主任医师团队已累计完成了120余例机器人手术,无一例中转开放或改为腹腔镜手术,既极大地优化了传统腹腔镜手术的效果,又填补了高难度腹腔镜手术的空白,取得了令人欣喜的成绩。
    机器人辅助手术在发达国家已普遍展开,也是国内未来微创手术的大势所趋。无锡市人民医院引进的第四代达芬奇手术机器人是目前全球最先进机型,拥有3D立体、360°无死角成像系统,机械臂更加纤细灵活,给予患者提供创伤更小、术中出血更少、术后疼痛更轻、术后恢复更快的医疗服务。对于无锡的肿瘤患者来说,在家门口就可享受到最先进的医疗技术,真正从中获益。(泌尿外科 冯立)



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