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西瓜皮阻塞小儿气道 耳鼻咽喉科紧急施救获成功
2018年08月21日       点击数:     

    日前,我院耳鼻咽喉科快速反应,成功救治了一位不慎吞入西瓜皮,发生气道阻塞、呼吸和心跳暂停的小患儿。目前患儿已顺利出院。 
    当日晚上8点,救护车紧急送来一刚满1周岁的小孩,1小时前吃西瓜时,不慎将西瓜皮吞入,当时有剧烈呛咳,遂就近诊治,被建议转上级医院救治。在运送途中孩子出现呼吸困难,脸色青紫,气喘,口唇发绀,急送至我市某市级医院时,症状加重,于是120再急送至无锡市人民医院。
    我院迅速接诊。患儿病情危重,通过绿色通道,被急送至手术室。在家休息的耳鼻咽喉科李继红副主任、姚亮医师,接到通知立即从家中赶来,直奔手术室,迅速开展急救手术。

 
    孩子进入手术室时已经无自主呼吸和心跳,耳鼻咽喉科医生和手术室麻醉医师、护士密切配合,快速顺利地将西瓜皮从孩子的气道中取出,同时进行心肺复苏,患儿终于恢复了自主呼吸和心跳。术后,孩子被转到儿童重症监护室(PICU)进一步治疗,经过几天的治疗与观察,患儿各项指标逐步恢复,现已出院。(耳鼻咽喉科)


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    气道异物阻塞多发于5岁以下儿童,其中1-3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视。为了让更多家长从思想上重视,防止祸从口入,我院耳鼻咽喉科副主任李继红与家长朋友聊一聊气管异物的相关知识。
    一、如何判断气管异物
    一般有明显异物吸入史,患儿在进食后发生刺激性咳嗽、剧烈呛咳、脸色青紫、短暂憋气,更有甚者出现呼吸困难、窒息等。
    二、如何处置
    当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部,可以引起幼儿咳呛、青紫、呼吸困难。进入气管的异物有的没有及时发现,常常继发感染,出现发热、咳嗽等症状,与慢性支气管炎、肺炎或肺肿脓的表现相似。较大的异物被吸入后可以因阻塞在声门或气管腔,使其受到强烈刺激而发生气管痉挛或声门紧闭,幼儿可立即出现青紫、窒息而死亡。幼儿气管异物直接危及生命安全,因此家长应充分认识其危害性,注意预防幼儿气管异物的发生。
一旦幼儿发生气管异物,家长不能存有任何侥幸心理,应该立即送幼儿到医院治疗。因为幼儿气管异物自然咳出的机会很少,只有在医院手术室的条件下,用喉镜或气管镜才能取出异物。所以家长必须认识到及时治疗的重要性,万万不可贻误时间,否则后果不堪设想。
    三、如何预防
    为了预防幼儿气管异物的发生,要避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。同时不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要强迫喂药,这些都容易造成幼儿气管异物的发生。
    另外在幼儿的活动范围内应避免存放小物品,如小钮扣、图钉等,防止出现意外。



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