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小针头大乾坤———我院影像科开展省内首例肺磨玻璃结节“活检+微波消融术”
2018年06月14日       点击数:     

    近日,我院医学影像科与超声医学科合作,在CT引导下成功完成省内首例肺磨玻璃结节“活检+微波消融术”,为肺内多发磨玻璃结节以及不宜手术的肺癌患者(病灶≤3cm)提供一种简便有效的治疗新选择。
    患者是一位55岁的男子,此前已经历过2次肺部手术,这次复查,肺内又发现磨玻璃结节。家属考虑到第三次手术对身体创伤太大而拒绝手术,并得知微波消融效果不错,便请影像科鲍健主任医师和超声科周锋盛副主任研究治疗方案。鲍主任此前已有多年多器官CT引导下穿刺活检经验,而周锋盛副主任利用超声在肺外多器官开展微波消融术也非常娴熟。两位专家带领团队一起探讨该病例在CT引导下开展微波消融治疗的可行性,对手术路径、消融方案及保障措施都进行了详细计划,并在术前与患者及家属充分沟通。

 
    由于术前考虑周全、准备充分和进针精准,鲍健、周锋盛两位专家在局麻下仅用1小时即完成了“活检+微波消融手术”。CT下清晰可见“磨玻璃结节”经微波高温烧灼后因病变细胞出现坏死、碳化及周围邻近细胞出现渗出而表现为“密度增高、范围增大”。术后患者未发生气胸和出血等并发生,手术结束患者即可下床活动。
    肿瘤微波消融术是指利用热产生的生物学效应直接导致靶肿瘤发生凝固性坏死的原位灭活技术,微波消融针设计了巧妙的针道冷却系统,仅在针头预设范围内发热。其具有创伤小,疗效好、可重复、费用低和并发症少等优点,被广泛应用于身体多系统消瘤手术,而应用于磨玻璃结节的治疗国内外鲜有报道,在我省尚属首次。

 
    在院部和影像科大力支持下,鲍健带领姚选军、陈寅、尹其华、路旭东和周明等医生组成CT介入亚专科团队,与呼吸科、胸外科、超声医学科和肿瘤科等相关专科开展多学科合作,每年开展术前定位400余例、多部位穿刺活检术300余例,还与介入科联合开展胰腺癌放射性粒子植入术、CT引导下深部脓肿置管引流、腹腔神经节毁损等。鲍主任亚专科团队还根据穿刺手术需要获得多项发明专利,部分专利已由厂家生产应用于临床,其中一项新型穿刺针能够巧妙避开重要血管神经和空腔脏器,大大减少并发症。团队通过小针头解决患者大难题,赢得患者认可和赞誉,并吸引我市多家医院同行前来观摩学习。(医学影像科  周明、鲍健)



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