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胎儿忽略性肩先露 产科快速反应母子平安
2018年05月28日       点击数:     

  近日,无锡市人民医院产科快速反应,再次成功救治1例胎儿忽略性肩先露,最终母子平安。这已经不是医院第一次救治类似病例了,今年3月,医院产房就曾成功救治过1例忽略性肩先露。

  5月4日,市人民医院产科急诊收治一名孕妇,23岁的她已是两个孩子的母亲,以为自己“经验丰富”而忽视了对这个宝宝在宫内生长发育的监测,整个孕期仅产检了3次。当天10:00左右,产妇出现不规则宫缩,到13:30才来我院就诊,急诊查宫口已开8cm,前羊膜囊明显,先露位置高。考虑到她是经产妇,产程快,易出现危急情况,因此在未办好住院的情况下,产科马上开通绿色通道,让她立即进入产房。产房的助产士高毓、程小静随即做好接产准备,当班医生同时联系急诊床边B超。

  13:56胎膜自破,开始出现胎心减慢,最低时仅60-70次/分钟。产科主任医师陈建英、医生李鹰检查触及胎儿左肘关节,诊断为忽略性肩先露,胎儿已无法经阴道分娩,且胎儿有急性缺氧,情况紧急。产房立即启动紧急剖宫产应急预案,通知麻醉医生和新生儿科医生。产科副主任医师倪一青和医生李鹰随即在局麻+静脉麻醉下进行了手术,14:08胎儿娩出。随着新生儿的一声啼哭,大家悬着的心终于放了下来。产房外等候的家属听到母子平安的消息,紧张的心情才得以缓解。

  肩先露是指胎体横卧在骨盆入口以上,其纵轴和母体纵轴相垂直,先露部为肩。临产后,随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出阴道口外,胎头和抬臀被阻于骨盆入口上方,形成忽略性肩先露,这是对母体最不利的胎位,容易导致子宫破裂、胎死宫内等风险,且妊娠足月无论活胎或死胎均无法经阴道娩出,增加产妇手术产及术中术后出血、感染几率。

  医务人员提醒各位孕妇、尤其是经产妇,切不可忽视常规产检,出现症状要尽早来院检查。此外,年轻医生也不要忽视四步触诊等一些基本体格检查,这有助于及早发现病理妊娠并及时处理,改善母婴预后。当然,此次成功救治得益于医院产科医生、麻醉医生和护士的团结协作,也是医院产科综合实力的体现。

  无锡市人民医院产科是市危重孕产妇救治中心,在危重孕产妇的救治方面有丰富的临床经验和高超的专业技术,为孕产妇和胎儿的健康保驾护航。



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