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市儿童医院用二代动脉导管未闭封堵器治疗儿童室间隔缺损
2018年04月16日       点击数:     
    日前,市儿童医院心内科运用二代动脉导管未闭封堵器为一位4岁儿童治疗室间隔缺损获得成功,患儿术后第二天即康复出院。
    丹丹出生3个月后,体检发现有心脏杂音,在市儿童医院检查后确诊为膜部室间隔缺损型先天性心脏病。如今丹丹已经4岁多,最近的一次随访检查显示,其室间隔缺损仍有2mm左右,心脏听诊依然有明显的杂音,几乎没有自愈可能。市儿童医院心内科副主任钱炜为丹丹作了仔细的检查和评估,认为应考虑行室间隔缺损介入封堵术。
    目前,针对不同情况,先心病封堵器主要有动脉导管未闭封堵器、房间隔缺损封堵器和室间隔缺损封堵器等几种类型。按常规,丹丹的手术应使用室间隔缺损封堵器,但在手术过程中医生发现,丹丹的左心室造影测量室间隔缺损为1.8mm左右,尝试用最小的室间隔缺损输送鞘(6F)仍无法通过缺损部位。钱炜考虑再三,在与家长沟通后,决定改用大小为4*4mm的二代动脉导管未闭(PDA)封堵器(ADO-II封堵器)封堵室间隔缺损,结果令人欣喜,动脉导管的配套输送鞘(5F)顺利通过室间隔缺损处,封堵器成功置入,手术非常成功,整个手术历时仅半小时,术后第二天丹丹就康复出院了。
    儿童室间隔缺损(VSD)内科介入治疗的成败和预后常和术中操作以及封堵器类型、大小选择是否合适有关。对一些形态较特殊的室间隔缺损,除常规选择室间隔缺损封堵器外,也可根据实际情况选择弹簧圈或动脉导管未闭封堵器进行治疗。该手术的成功,对于婴幼儿以及小型膜部室间隔缺损封堵提供了更合适、更新的治疗手段。(儿心内科)



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