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当心儿童炎症性肠病
2017年08月25日       点击数:     
    近日,儿童消化科诊治了2例儿童炎症性肠病患儿,1例因“体重下降两月”就诊,另1例以“腹痛两月,加重伴腹泻发热半月”就诊。入院后进行了仔细地病史询问,详尽的体格检查,恰当的辅助检查。最后诊断:炎症性肠病。
    那么什么是炎症性肠病(IBD)?炎症性肠病特指的是两个病,一个是溃疡性结肠炎,一个是克罗恩病。溃疡性结肠炎的英文缩写是UC,克罗恩病的英文缩写是CD,炎症性肠病的英文缩写是IBD。这种炎症不是大家普遍认为的应用消炎药--抗生素可以治疗好的各种感染性炎症。而是一种病因目前尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,可能与遗传、免疫、肠道菌群等多种因素相关。慢性非特异性肠道炎症是指肠道病变呈一个慢性过程、肠道内的表现多种多样,大小不等、深浅不一的溃疡、息肉样增生等,找不到引起病变相应的细菌、病毒等病原,而表现的只是自己体内的炎症细胞,这些炎症细胞可能是自身的过度免疫引起的,也就是说自己不认识自己引起的疾病。
    本病是儿童和青少年时期重要的慢性胃肠道疾病,特别是CD多在青少年期起病,临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管形成、肛门病变,也有以胃肠道外表现起病如:发热、贫血、皮疹、关节炎、体重下降、乏力,少数出现肠穿孔、大出血、肠梗阻、腹腔脓肿等严重情况。目前全世界儿童CD的发病率为(2.5~1 1.4)/100 000,估计患病率为58/100 000,而国内儿童CD的病例数也逐年上升。但由于绝大多数家长和一些非消化科专科医生缺乏IBD的相关知识,导致漏诊和误诊,延误诊治。大多数病例就医时病程已超过4周,甚至半年以上,严重影响儿童生长发育。
    家长不但要关心孩子的学习,还要多关注孩子的健康,如发现孩子体重近期下降或不增长、胃口不佳、没精打采、面色不佳、反复腹痛腹泻、大便带血等情况,及时到儿童医院消化科就诊,认真听取医生的合理建议及时进行相关检查,以便及时诊断规范治疗。(儿消化科)



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